Firenze – Appalti nuovi per l’ASP Montedomini che riguardano tre importanti Rsa del territorio fiorentino, vale a dire San Silvestro con 40 posti in Rsa e 8 posti in RA (che è il reparto autosufficienti) Principe Abamelek con 58 posti in Rsa e 12 in Bia (che sta per “bassa intensità assistenziale), Montedomini con 80 posti in Rsa, 14 in Ra e 30 in Cd (acronimo che sta per Centro diurno).
Ebbene, secondo quanto spiega il sindacato di base Cub, ancora un volta il rinnovo dell’appalto comporta peggioramenti perlomeno per quanto riguarda i lavoratori. Il perché è sempre lo stesso: tagli alle ore del personale. Tagli che poi riverberano sugli stipendi, che sono comunque al minimo storico per contratti bloccati da anni.
Ma cosa si taglia? Un po’ tutto, come dice dal Cub Paola Sabatini, a cominciare dalle pulizie, ma anche per quanto riguarda le figure dei manutentori e degli autisti. Non solo, in una struttura come San Silvestro non c’è più l’infermiere notturno. Nessun problema, sulla carta e in punto di legge, in quanto è la stessa legge che prevede che l’assistenza notturna infermieristica sia obbligatoria solo nelle strutture sopra i 40 pazienti. Però il problema che si pone, come dicono i sindacati è un altro più generale, ed è il peggioramento oggettivo del servizio. Un peggioramento che, con l’assenza ad esempio dell’infermiere notturno a San Silvestro, si riverbera da un lato sulla qualità assistenziale prestata al paziente, e dall’altro sul lavoro stesso, in quanto in soldoni significa la perdita, comunque, di un posto di lavoro. Senza contare un altro aspetto, come sottolinea Sabatini. “Dal momento che generalmente l’accesso alle Rsa avviene con pazienti sempre più “sanitarizzati” (vale a dire intubati magari per l’alimentazione o con altre problematiche sempre richiedenti l’ausilio di macchinari) e spesso “psichiatrici” il problema, al di là di quanto previsto dalla legge e al di là dello stesso caso specifico del San Silvestro, è che si rischia comunque di aver bisogno dell’infermiere notturno” magari per un peggioramento repentino. Il discorso è generale, anche perché, viste le condizioni spesso precarie degli anziani e della velocità con cui possono precipitare peggiorare, è possibile comunque che siano gli Operatori sociosanitari (OSS)a trovarsi a svolgere compiti che non competono loro. Con grande rischio , di nuovo, sia per gli operatori che per i pazienti.
Insomma, tornando al problema delle ore di lavoro tagliate, è necessario fare un piccolo passaggio ricordando che è la legge regionale a stabilire il “minutaggio” ovvero il conteggio necessario, per ciascun paziente. Ma il nuovo appalto ha “livellato” tutti i minutaggi al “modulo base”, mentre nell’appalto precedente restava spazio per una differenziazione rispetto alle condizioni del paziente, che poteva godere, se posto in condizioni particolari, un minutaggio maggiore.
Ma per quanto riguarda le novità dei nuovi appalti, c’è un’altra sorpresa. I tagli, come si può controllare nel documento d’appalto, vanno tutti nella direzione delle attività per cui la delibera regionale non prevede nulla. E tuttavia, si chiedono dai Cub, se la struttura è la solita del vecchio appalto (Montedomini, ad esempio) e i pazienti pure, perché sono diminuite le ore di pulizie e di tutte le figure che sono fuori dai parametri regionali (manutentori e autisti, ad esempio)?
Ed ecco qualche esempio dei tagli. A Montedomini, il taglio del monte ore pulizie è di 1550 ore all’anno, si passa da 8.760 a 7.300. il che equivale, fanno notare dal sindacato, a un operatore in meno, “anche se qualche ora di lavoro è stata recuperata nel settore delle Ra”. Le ore che riguardano l’attività dei manutentori passa da 1830 ore all’anno a 774. Chi è il manutentore? E’ la figura di colui che viene chiamato se si rompe il rubinetto dell’acqua, se non funziona un letto, se si spacca qualcosa e va cambiato. Insomma, una figura importantissima per quanto riguarda la qualità della vita e dei servizi all’interno delle Rsa.
Alla fine, almeno per quanto riguarda le pulizie, prevale l’ironia: “Evidentemente – dicono dal sindacato – si suppone che Montedomini, nel tempo, si restringa”. Così come le ore di lavoro degli operatori. E di conseguenza, la qualità dell’assistenza agli ospiti.